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·指点1092地震海啸
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·馴服1100溫柔女孩
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等待1627撥雲見日

等待1627撥雲見日
   
   
   
   我的小粉絲說=我把九王爺虐待得太慘了,~~~好吧=讓他撥雲見日=重見光明吧!

   
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   九王爺那個爛脾氣=就是不愛看醫生…什麼太醫+御醫+神醫=他都不愛鳥~~~可是他師父=千里迢迢=來看他,、、視茫茫+髮蒼蒼…頭髮可以染一下,眼睛也該=看一下吧!
   
   左眼=被箭射穿了=100%沒救了~~~,右眼=還有一線生機+一線光明=哈!
   
   「阿靜、、,你讓師父幫你看一下眼睛吧!」(小白菜娘娘=千求萬求=請來的啦!)
   
   「?!師父=無妨啊…我習慣了!」(就是嘴硬=明明就難過得要死了!)
   
   「靜兒…早些年=就想幫你用金針拔障術、、,可惜你太忙了+白內障=也還沒成熟…應該還看得見,我聽阿翡說…最近=你的視力更差了…看看無妨=試一試吧!」(死馬當活馬醫吧!)
   
   「嗯,謝謝師父!」(又期待+又怕受傷害…他很想+很想=看看小白菜娘娘+看看柔兒+淨兒+剛兒…哈=人之常情!)
   
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   等待你,…再一次的回眸!
   
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   除了眼疾,、、左手嚴重脫臼=也要喬一喬啦!(很痛耶…總比都不能動=好一點吧!)
   
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   「阿娘,…阿爹=肯看醫生了=真好,我們先前,…大費周張=從宮裡,…請太醫+御醫,、、阿爹都說不用,我們師公來了,~~~阿爹=可以看見我們了啦!」
   
   「淨兒,…你阿爹=很愛面子+不愛麻煩人,~~~他是怕=萬一太醫+御醫=沒效…,皇上會怪罪下來,那就不好了,~~~況且=他啊,…就是愛拖拖拉拉的,自己的事,…都擺在最後!」
   
   「阿娘,…阿爹很可憐啊,我每次想,…他這幾些年所受的折磨=真不是常人可以擔當的!」
   
   「唉呦、、,淨兒、、阿娘比較擔心=你的眼睛,…也給我們師公=檢查一下吧!」
   
   「阿娘,…師公=早就看過了,~~~他說=無妨,、、雖然是先天的眼疾,、、但應該不會惡化了啊!、、我白天看東西=都很正常!...」
   
   (由於先天遺傳因素,視網膜色素變性或者桿狀細胞發育不良等造成。目前沒有有效治療措施,但癥狀一般不隨時間加劇。)
   
   「你喔…愛挑食=也要改一改…多吃點營養豐富的食品=才好啊!」
   
   (暫時性夜盲後天由缺乏維生素A,或者其從消化系統的吸收受阻,令視網膜桿狀細胞減少製造視紫紅質的原料而引起。不得到及時治療的話,會造成角膜乾燥萎縮,最終導致全盲。治療方法是多吃含維生素A的食物(魚肝油、動物內臟特別是肝臟、奶製品,蛋類等),人工補充維生素A、或者治療有關消化系統疾病。另外,胡蘿蔔等蔬菜水果里的胡蘿蔔素(beta carotene)可以被人體緩慢轉化成維生素A,故也有一定的緩解作用,但功效不如上述動物製品。)
   
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   每一次…我睜開眼=是否能更加明辨是非,…看清楚=未來的方向呢!?
   
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   「、、老公,感覺怎麼樣…好一點了嗎!?...手術=會不會疼呢!?」
   
   「喔=娘娘…還好,、、不疼!」
   
   「我燉了碗…香菇枸杞雞湯…,餵你喝一些啊!...」
   
   「哈…謝謝娘娘,很香啊…!我自己來!」
   
   「唉呦、、,有點燙…你手=也不方便…偶爾讓老婆幫你一下啊!」
   
   「呵呵…謝謝娘娘…。」(他是怕她笨手笨腳的啦…給她餵=好恐怖!)
   
   那會啊=我會…很小心啦!...吹一吹!、、放心吧=請張嘴啊!
   
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   過了幾天,…眼睛上的小紗布=可以拿開了!(哇….全家=都好緊張…連剛兒=都請假回來了啊!)
   
   全家福,…讓阿爹=可以看到我們全家啦!
   
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   當我看見妳的時候,我就看見了,~~~我的天堂!
   
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   晚安+下次見!!!
   
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   白內障手術術後保養三不三要政策
   一般來說,白內障手術後二至四週,視力可漸穩定,但術後一至兩個月內,一定要注意以下三不三要
   
   三不
   一‧不提重物。避免強烈的紫外線照射。
   二‧不激烈運動。充足的睡眠。
   三‧不吃刺激性食物及煙酒。飲食宜含豐富的蛋白質、鈣、維生素C的食物並且應多喝水。
   三要
   一‧要定期回診:早期要每星期回診
   二‧要保護眼球:要戴上眼罩保護眼球
   三‧要注意馬上回診的狀況:發生腫痛、視力減退等現象,要馬上回診。
   
   
   @@@
   
   金針拔障術的源流
   
   “金針拔障術”是我國古代醫學家對白內障眼病施行的一項手術。白內患者接受這項手術後﹐一般能重見天日。我國醫學界在一千多年前已能施行這項手術﹐這在世界眼科史上不能不說是先進的。
   
   白居易的眼病:
   
     “案上漫漫鋪龍樹﹐合中虛貯決明丸﹔
      人間方藥應無益﹐爭得金篦試刮看。”
   
   這是唐代著名詩人白居易所寫的一首七律。據考﹐白居易四十多歲後即患眼疾。上面這首七律反映了白居易當時正在閱讀眼科專書《龍樹論》﹐藥盒中存放著准備服用的“決明丸”﹐他考慮一旦服藥無效﹐就得求助手術治療﹐用金篦來刮除眼中的障翳。唐代的另一些詩人,在他們的詩句中也有提到金針拔障術的。如杜甫詩句 “金篦空刮眼﹐鏡像未離銓。”唐文學家兼哲學家劉禹錫《贈婆門僧人》詩﹕“看朱漸成碧﹐羞日不禁風﹔師有金篦術﹐如何為發蒙。”以上證明金針拔障術在唐代已相當流傳了。
   
   金針拔障術的源流
   
   “金針拔障術”最早見于唐代文獻大師王燾的《外臺秘要》(西元七五二年)一書中。
   
   《外臺秘要》對白內障各期症狀都有簡單扼要的描述﹕白內障眼病初起時﹐患者“忽覺眼前時見飛蠅黑子﹐逐眼上下來去。”患者病情發展一般緩慢﹐“漸漸不明﹐久歷年歲﹐逐致失明。”關於此病的鑒別症狀﹐白內障患者除視力變化外﹐眼與頭部的感覺“不痛不痒”。
   
   眼部檢查﹐發現“唯正當眼中央小珠子裡﹐乃有其障﹐作青白色”。書中對白內障與眼底病也進行了鑒別﹐指出眼底病“外形不異﹐只不見物而已”﹐或“眼中一無所見”﹐即眼中沒有青白色的內障。白內障患者雖不辨物﹐猷知明暗三光﹐知晝知夜”﹐知道白內障後期﹐患者雖不能辨別人物﹐但仍有光感。治療方法﹐白內障後期 ﹐“此宜用金篦決﹐一針之後﹐豁然開去而見白日。針訖﹐宜服大黃丸﹐不宜大泄”。
   
   王燾《外臺秘要》所載的眼科疾病﹐系吸取晉唐以來各家內容﹐其中包括謝道人所撰的《天竺經》。據《外臺秘要》《天竺經論眼序》註文﹕“隴上道人撰﹐俗姓謝 ﹐住齊州﹐于西國胡僧處授。”據考證﹐“胡僧”是印度僧人﹐故認為“金針拔障術”是印度傳來的一種眼科手術。白居易所閱的《龍樹論》﹐可能是隨佛教傳來的印度醫藥文獻。但從現存《醫方類聚》引輯的《龍樹菩薩眼論》以及宋代《太平聖惠方》的內容來看﹐卻看不到印度醫學的內容﹐主要屬於我國傳統的醫理﹐由此推測﹐印度傳來的眼科已被我國醫學所融化﹐並通過我國醫學家的臨床﹐改良再創新。
   
   隋唐以後的醫學書籍﹐有關金針拔障術的記載越來越細緻﹐表明我國醫家在臨床中獲得了更為具體的經驗。
   
   宋代又出現了一本題名為《龍木論》(或稱《龍目論》)的眼科專著。此書可能就是白居易參閱的《龍樹論》﹐因避英宗諱(英宗名曙﹐樹與曙同音)﹐改名《龍木論》。此書經轉輾傳抄增補﹐至宋代改編﹐成為目前的傳本。宋代太醫局將《龍木論》列為醫師必讀之書﹐可見此書的重要地位。書中對於各型白內障“老年性﹑先天性﹑外傷性﹑併發性”的病因﹑症狀作了詳細的描述﹐同時對白內障眼病的檢查﹑診斷﹑手術適應症﹑禁忌症以及手術前後的準備﹑手術方法﹑術後護理等﹐也均作了確切的論述﹐至今仍有理論價值。
   
   明代﹐我國醫學文獻中又出現了一本名叫《銀海精微》的眼科專著。書中對金針拔障術也作了較為詳細的描述。此外﹐明王肯堂的《證論准繩》(一六零二年)﹑明末清初傅仁宇的《審視瑤函》(一六四四年)﹑清張璐的《張氏醫通》(一六九五年)以及吳謙等集體編撰的《醫宗金鑒》(一七四二年)等書﹐均對金針拔障術有介紹。
   
   張璐之子張飛疇為十七世紀眼科家﹐在《張氏醫通》內﹐他根據自己的經驗提出了寶貴意見﹐附有七個病案報告。書中還介紹了一種“過樑針”手法﹐即醫生給患者左眼施行手術時﹐可用右手操作﹔右眼手術時﹐則用左手操作。如左手操作不習慣﹐可用右手由患者內側角膜緣外進針﹐但手和拔障針要橫越鼻樑﹐故稱“過樑針”。書中提到有的患者由于鼻樑高聳﹐影響手指進針﹐因此認為做這一手術的醫生最好能學會兩手均能操作。尤為可貴的是書中提出﹕“凡初習針時﹐不得以人目輕試﹐宜針羊眼﹐久久成熟﹐方可治人。”
   
   可見他在進行這項手術時﹐不僅認真負責﹐而且具有嚴肅的求真態度。
   金針拔障術“八法” 十八世紀﹐我國的金針拔障術已取得相當成熟的經驗。眼科學家黃庭鏡集前人的成就並結合自己的臨床經驗﹐著成《目經大成》一書﹐這是我國古代眼科學的一本總結性著作。
   
   書中將金針拔障術的操作方法歸納為八個步驟﹐稱為金針拔障術“八法”。“八法”的步驟如下﹕
   
   (一)“審機”﹕指病人手術時採取的體位﹐先用冷水清洗﹐醫生如何拿針及固定手術眼等方法。
   (二)“點睛”﹕指選定進針的部位﹐在“風輪與外相半正中插入”﹐進針的方向﹑手法等。
   (三)“射腹”﹕指進針後將針柄向顳側傾斜﹐使針頭進入虹膜之後﹐晶狀體之前的部位。
   (四)“探驪”﹕指針頭繼續前進﹐使針經過虹膜之後﹑晶狀體之前﹐繼續進針指向瞳孔。
   (五)“擾海”﹕指拔障針到達瞳孔將整個白內障拔下。
   (六)“卷帘”﹕指白內障落後﹐如又浮起﹐則需要再度拔落﹐使白內障拔落到下方﹐不再浮起為止。
   (七)“圓鏡”﹕指白內障拔落後﹐停針在瞳孔中央﹐檢查瞳孔是否正圓﹑明亮﹐被拔下的白內障位置是否合適﹐問患者是否能看見人﹐物。
   (八)“完壁”﹕指手術告畢﹐緩緩將針抽出一半﹐稍待片刻﹐“切莫緩在半日﹐急于一刻”﹐以觀察內障是否復位﹐然後再全部出針。
   
   “八法”所歸納的操作步驟﹐是合乎科學原理的。關於進針的部位﹐規定在“風輪與外半中插入”﹐即是在角膜與外之中點﹐相當于角膜外緣四﹑五毫米處。我國醫務工作者通過動物實驗與臨床實踐﹐證明這個進針部位是安全區。因為這個部位血管極少﹐加上這裡有較多的睫狀肌﹐手術切開後切口兩端的肌肉攣縮﹐可以壓迫血管﹐使之止血。另一方面﹐手術後兩斷肌肉分開後各自愈合﹐如病人因各種原因需要作第二次手術時﹐可以在任何那一天﹐從原切口處進針﹐不易發生出血﹐且手術後反應亦輕。由于針拔術操作時間短﹐術後愈合快﹐不需嚴格臥床﹐因此深受患者歡迎。

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