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关注酷刑受害人:实用心理知识


   
   
   

   

   关注酷刑受害人:实用心理知识

   
   

   
   ----纪念6月26日支持酷刑受害人国际日

   
   维权网整理编撰
   
   2011年6月26日
   
   目录
   
   前言
   
   1.关注遭受过酷刑的人:明确目的
   
   2.了解遭受酷刑者的护理需求:设身处地
   
   3.普通人能为遭受酷刑者的心理康复做点什么?
   
   4.访谈酷刑受害人须知
   
   5.请专业心理医师提供帮助
   
   6.设立关注酷刑受害人的帮扶团队
   
   资料来源及参考材料
   
   
关注酷刑受害人:实用心理知识

   (UNVFVT, 2011)
   
   前言
   
   在一个没有独立的权威机构去调查官方或警方施行酷刑的指控的国家,民间或普通公民对这些指控进行调查、评估,对受害人进行访谈,提供必要的救助,十分重要。但是,调查取证、评估、关注、提供救援,如何做到客观、公平、有效,并且避免为受害者带来进一步伤害,是相当困难的。除了面临官方打压的风险,还有技术上的限制。
   
   我们在参考有关国际文献、征集专家意见的基础上,收集整理了访谈人和关注人须知的一些心理学实用小知识和经验谈。应该说明,我们不是从事心理专业工作的,只是收集整理了有关专家和专业机构提供的信息。我们希望中国的心理医师和专家人士或经过专业训练的社会工作者能够为酷刑受害者提供这方面的服务。
   
   这里使用的“酷刑”定义来自联合国的《禁止酷刑和其它残忍、不人道或有辱人格的待遇或处罚公约》第一条(1):“‘酷刑’是指为了向某人或第三者取得情报或供状,为了他或第三者所作或涉嫌的行为对他加以处罚,或为了恐吓或威胁他或第三者,或为了基于任何一种歧视的任何理由,蓄意使某人在肉体或精神上遭受剧烈疼痛或痛苦的任何行为,而这种疼痛或痛苦是由公职人员或以官方身份行使职权的其他人所造成或在其唆使、同意或默许下造成的”。中国政府1988年签署并加入这个国际公约。
   
   根据联合国官方文件《伊斯坦布尔协定禁止酷刑和其它残忍、不人道或有辱人格的待遇或处罚公约的有效调查和文件记录手册》(见注)“导言”:“酷刑是国际社会深为关切的问题。酷刑的目的是要故意地不仅摧残个人肉体和精神的健康,而且在某些情况下要消灭整个社会的尊严和意志。酷刑关系到人类大家庭的所有成员,因为它对我们生存的真正意义发出了挑战,并且击碎了我们对美好未来的憧憬。”
   
   1.关注遭受过酷刑的人:明确目标
   
   作为一位普通公民,你去关注遭受过酷刑的人之前,最好想清楚你具体要达到什么目标?关注的形式可以是多种多样的,但不管是提供法律咨询、医疗健康帮助,还是人道援助、媒体关注,事先要对其目的有清楚的认识,避免仅仅凭一片好意、盲目行动,那样不仅会影响关注的实效,甚至增加酷刑受害者的负担,你自己也可能因为目标不明确而失望或沮丧。
   
   关注遭受过酷刑伤害的人的目的,应该是为了(1)了解你要关注的对像被施以何种酷刑以及酷刑给他们带来的身体和精神影响,也就是评估他们的护理需求,以便帮助他们分析能获取或有效受益于何种资源(家庭或社会、政府或国际机构)的辅助,协助他们从巨大的创伤走出来,能够重新开始全面的(身体和心理)健康的生活,或者(2)让世界上更多的人知道真相、关注受害者、推动禁止酷刑、防止酷刑继续发生、免除其他人遭受酷刑。
   
   这些行动和关注应当以有助于被关注者为宗旨和出发点,而不得附加任何其它无助于被关注者的外在目的,如:为了使自己能够获得收益或者名声,比如仅仅为了自己能写报道发表文章(而不是为了通过公开有关信息达到禁止和预防酷刑的目的)、为自己的团体“抢先”公布信息、或为了控制利用受害人,等等。应该避免外在动机、杜绝利益冲突。
   
   2.了解遭受酷刑者的护理需求:设身处地
   
   酷刑是一种极端的行径,是人生的一种特殊经历。它本身的威力足以造成生理和心理上的多种痛苦,留下难以抹去的精神创伤和感情后遗症。要了解酷刑幸存者以便帮助他们,尤其需要体谅他们的心理感受。酷刑和非人道待遇的野蛮性,使遭受酷刑的人有失控感:他们的命运被掌控在别人手里,这些人蓄意地以残暴、不人道的折磨来逼迫威胁加害于他们。酷刑幸存者曾经历了面对严重伤害、甚至死亡时所感到的巨大恐惧,经历了被屈从于他人、处于无助于地的感受,即对自己的身体和命运完全无法掌控。他们也经历了羞辱、尤其是人格受到侮辱,被沦于一种觉得随时有可能背叛自己与自己的价值观的境地。
   
   这些经历往往使酷刑幸存者对基本的人际关系产生怀疑,使他们对周遭环境有一种不安全感,使他们的自信心、人生意义等基本价值信念遭到摧毁,从而使他们做人的自主性受到破坏,他们与家庭、社会(社区)的关系也会遭到破坏。
   
   我们不能假定不同形式的酷刑具有相同的结果。如坐老虎凳的心理后果不同于性侵犯造成的心理后果,精神折磨(如单独隔离监禁、威胁家人尤其是小孩的安危)与肉体折磨也不可能产生相同的结果。同样的酷刑对不同年龄的人也可能有不同影响。
   
   酷刑留下的心理影响往往会表现为一些典型的症状。去关注他们的人对这些普遍症状应该有所了解。与酷刑联系在一起的精神症状包括:
   
   。忧郁症状:情绪压抑、缺乏兴趣和乐趣、食欲不振或体重下降、失眠或睡眠过度、易激动或迟钝、过度兴奋、易怒,难以集中注意,疲倦无力、自卑自弃、过度内疚、自我概念受损、感到没有前途、感到损失无法挽回、人格变化无法复原、丧失预测未来事件的能力、有自杀念头,等等。
   
   。创伤后紧张失调:与酷刑创伤有关的确切细节的记忆失调,有令人痛苦的侵扰性追忆、反复性噩梦,经历过的重创在心灵上重演、幻觉,提示引起巨大痛苦等。表现为缺乏信任、对权威人士的恐惧,严重的个人超然和社交冷漠,深层的感情拘束、麻木,回避任何引起酷刑回忆的地点、人名、时间、事件、话题、物品,过于警惕、反应过度,遇事焦虑。
   
   。因大脑受损伤引起脑器质或心理机能失调,直觉、定向、注意力、精力、记忆力和执行技能水平的波动和缺损
   
   。身体病痛-头痛、腰背部骨盆痛、盗汗、头痛头晕或肠胃不适等等
   
   。持久性个性变化:行动或性格与此前反常,冲动性失控,对有些行为缺乏意识,感到自己分裂为两人,或感到与自己或本人身体相分离
   
   。精神失常:幻觉、妄想、怪诞念头、遭受迫害的妄想狂
   
   。滥用酒精和药物
   
   虽然一般人群中也有这类精神症状,但是这些症状在受过酷刑这种严重创伤的人群中的发生率却高得多。
   
   经历过酷刑的人,由于施行酷刑的环境在心理上给他们造成的影响,往往会对以下场合、人物或物器感到无名的恐惧或产生烦躁不安的情绪:
   
   。权威人士
   
   。电器用品
   
   。医疗检查或治疗方法
   
   。类似审讯的访谈
   
   。警察或军人
   
   。警车
   
   。拥挤的场合
   
   。单独一人呆在家里
   
   。电视报刊上与暴力等相关的新闻报道
   
   。使他们联想起酷刑经历的物品、气味、味道、或触感
   
   。与施行酷刑者相貌相似的人
   
   3.普通人能为遭受酷刑者的心理康复做点什么?
   
   帮助受过酷刑的人心理复原是一个漫长而复杂的过程,最好能有专业心理医师介入,提供鉴定和治疗。我们作为普通人士可以帮助酷刑幸存人寻求职业心理医师。除了更有效地帮助受害人康复,心理鉴别可以提供酷刑受害人受到虐待的关键证据,这有以下几条原因:(1)精神和肉体酷刑通常都能留下破坏性的心理症状;(2)酷刑的方式是精心设计过的,以至于尽量不留下生理上的损伤,精神折磨尤其如此;(3)体罚的酷刑造成的生理症状有时会随时间消失,或者有些体罚缺乏特别的生理症状。(当然,心理鉴别只是收集酷刑证据的一种办法。应该鼓励酷刑受害者本人、家属和其他关注人士及时收集其它方面的证据,如寻求医生做身体检查、就伤痕或其它肢体痕迹拍摄照片或录像,等等。)
   
   普通的人权工作者、关注者,包括家属,可以协助受过酷刑的人向以下目标去努力:重新学习如何信任他人,重新找回自我和自己的人格尊严,也就是去消减施行酷刑者企图达到的效果。
   
   施行酷刑者企图摧毁受害人作为一个对未来有梦想、希望和抱负、但同时奠基于家庭和社会的人,通过使受害人丧失人性和磨灭他的意志,为今后与受害人接触的其他人树立恐怖的榜样,并以这种方式磨灭和损害整个社区的意志和统一,损害受害人和家属、朋友、志同道合者的亲密关系。
   
   有的时候,一些不太复杂的关注方式可以在推动心理康复这一目标的实现方面有一定效果,比如,给他们创造条件使他们有机会并愿意:
   
   。诉说遭受过的虐待(但不要催促、迫使他们讲述,也不要直接深挖追问酷刑的细节);
   
   。对自己的创伤症状增加了解,但不要说酷刑会造成精神健康后果之类的话,以免加重精神负担;
   
   。有机会逐步找回他们所失去的一切——身体上和心理上的损失或失去的社群,
   
   。进行自我调适以逐步恢复受到创伤失去的某些能力。
   
   在什么样的条件下或氛围里,受过酷刑的人会愿意并更容易去做上面这些有助心理康复的事呢?这就需要关注他们的人:
   
   l与受害人建立信任关系;在当局参与施行酷刑并垄断话语、导致社会偏见的国家,缺乏信任和对权威人士的恐惧不一定是精神病理学现象。要表明你是受害人可以依赖的朋友,采取支持但不做评价的态度。
   
   l接受他们所诉说的痛苦在当时的情况下是真实的并且是可以设想的,并且明确指出施行酷刑是严重侵犯人权和人格的野蛮行径,使他们打消自责心理,不要怪罪自己。施行酷刑者经常以需要获取信息为由,辩解他们暴行的正当性。这种概念化模糊了酷刑的中心目的:迫使个人处于极端孤立无援和危难的境地,从而导致认知、情感和行为功能的削弱或丧失。酷刑是一种手段,用来摧毁个人发挥心理和社会功能的基本方式。其效果之一是模糊酷刑受害人的概念——有时会达到使他们责怪自己的效果。
   
   l对他们的担忧要敏感觉察和给予同情心,但不要阻止他们表达感受,即使他们对你表达怀疑、误解、惧怕或愤怒,也要允许他们宣泄;在评估对方情绪状态时要保持客观;
   
   l帮助他们寻求他们所需要的各种帮助:法律、医疗、心理、工作、福利,等等,但不要使他们变得过于依赖你;
   
   l设身处地的去感受他们的遭遇,这样可以使酷刑后与人感情疏远和淡漠的受害人感到慰藉。这点特别重要,也相当难以做到。

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