人生感怀
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奇麗想像
·莫唱紅歌.自由歌唱!
·馬列舔屍派.下地獄去見馬列吧!
·唱紅歌就是共產黨奸殺中國人.不得民心的洗腦手段!
·不平等的一黨狗專的鬼憲法.第一個該燒!!!
·馬英九大戰習近平.直選中國總統!
·大家來罵馬列狗屎共!
·凡加入共產黨的加入那一天.就死透透了!
·無恥的死汪洋..道歉下台.還政於民!
·不禮不義不廉不恥的馬列五星殭屍狗屎共只配死光光!
·共狗不死.中國不活!
·禍福1317柳暗花明
·大陸人還要忍多久?
·大陸人.請積極參與政治.改善民權民生!
·聖女1318親親公主
·^(唐钧)^殺子要不要償命呢?馬列殭屍狗屎國!
·共產黨該被判死刑.終生監禁!!!
·辯論到底...人權萬歲!!!
·判共產黨死刑最適合中國國情!
·配合1319簡單就好
·殺光共狗死專政.自由民主新中國!
·加油吧...廢除不平等專政!
·今日狗共蓋墳墓.丟進歷史焚化爐!
·^(山
·寬容1225飛揚跋扈
·真正的農民水平!請加油吧!
·紅鴨蛋PK壓民軍!
·紅鴨蛋對峙壓民軍!
·^(胡錦濤)^道歉下台.還政於民.才能歷史留名!
·馬列五星非中國.壓民黨軍欺何人.國人張眼看清楚.殺光共狗復國魂!
·信任1226心心相印
·民進黨是民主政黨!!!
·是台灣人賞國民黨一口飯吃!!!
·消滅共匪.人人有責.廢除專政.捨我其誰!!!
·博訊論壇不是自由論壇嗎?
·不想和馬列黨為伍啦!
·國家主人不用上訪!!!
·死人向前进.那個毛殭屍像.醜得要死啦!
·馬列狗屎沒人選外來殭屍鬼皇朝!!!
·超貸蛋糕.人民血汗!!!
·地獄永火.燒烤蛋糕!!!
·真正的中華文化.平等公義.自由民主!神的應許!
·共產黨只配進歷史焚化爐!
·臉皮比十八層地獄還厚的死共產黨員!
·廢除不平等共狗狗專.中國人才有價值觀!
·最沉痛的呼籲.廢除狗專.還政於民!!!
·中華人民共和國的主權歸零!
·現代化的頭腦!
·好好辦好選舉.才配稱民主!
·黨你去死啦.不要臉的狗屎共!!!
·感謝慕崖回帖.並祝福您. 事事順心.平安喜樂!!!
·殺光共狗八千萬.還我華夏好河山!
·國家軍不是壓民軍.南海不是光有油田!
·大雜匯123.今天寫的貼一貼!!!哈!!!
·馬列兒子美國孫.舔不知恥啦!
·中國缺小孩.不缺稀土!
·哲學是人類生活的道理!
·孔爺爺的小書很多做人處世的道理!!!
·孔爺爺的墳
·兩岸同胞的責任!
·選民和莊子老婆不高興!
·請狗屎共不要讓一些怪胎在我家信箱塞毀謗達賴喇嘛的信.就萬事OK啦!
·我在中正紀念堂.看到真正的藏民同胞!
·全民負擔!
·大陸那個五星破國徽.那顆大紅星.應該是.大陸人民全體!
·廢話太多.貼不完了啦!主權在我 還權於民!
·甦醒1230等待黎明
·共匪共匪豬將軍.搞個公司分油田.偏偏南海不買帳.投靠美國搞軍演!
·中國大陸是最不平等的城鄉分化爛社會!!!
·不上環就不能住的公租房嗎?
· 國軍就是國家軍隊.中華民國國家軍隊.當然是國軍!!!
·中華民國國家軍隊.當然是國軍!!!
·請先辦好一個省長選舉!
·共產黨外來統治者必將滅亡!
·五星鐮刀俄雜旗.中國之恥!
·天天六四.慕崖
·清澈1230火龍之果
·只有自由民主配稱中國!!!
·一中各表.不倫不類!
·沒人選的習近平.請道歉下台.還政於民!
·影子1232睡夢之中
·人民有權起來反抗沒人選的一黨一胎!
·中華文化是主耶穌基督.十二星的冠冕.耶和華神的珍寶!禱告 I Pray ...
·菜刀人民反抗槍桿子共匪暴力組織!
·故人1233一道彩虹
·故人1233一道彩虹
·主耶穌基督珍愛中華文化自由民主平等公義!
·人民有權起來反抗沒人選的一黨一胎!
·憐憫1234面對自己
·可笑.可恥.可悲而已!!!
·少寫爛文..少來丟人現眼吧!!!
·一條草繩圈南海.自比為蛇好得意 .菲人害怕共產黨.反華殺民壓國人!
·打人小妾.欲蓋彌彰!
·誰管1336就是喜歡
·親親我我
·親吻1338綠色心情
·舔不知恥共產黨!!!
·中華文化自由民主平等博愛禮義廉恥!!!
·計較1340似真非真
·一黨一胎.人間慘劇!!!
·遇見1342憐君愛君
·涉及公共安全.公僕就該負責!!!
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選擇1034夢醒時分

   
   
   不能有一個小傷口,否則就玩完了!
   
   親愛的女孩…沒關係的=別難過了!

   每個人=都要面對…死亡的過程。
   
   沒關係的=和她無關…!
   
   怎麼會無關呢???她應該好好檢查=你的腳啊,、、怎麼不讓看護=來檢查你的腳呢?、、余翡小姐=人很好=但是有點懶散+草率。
   
   生死有命…哈哈=腳交給醫生治療=別怪她了!
   
   @@@
   
   果然=發生感染+潰爛了…一發不可收拾=馬上住進醫院=高壓氧治療!...希望還可以挽回他的腳部功能!
   
   對不起+對不起=全都是我的錯啦~~~,我應該要負責的啊+…嗚+嗚+嗚。
   
   哈哈=沒關係…我生病=和妳無關!別哭了…我很好=沒事了。
   
   幾年前=他就差點截肢了,、、失明+截肢、、全都無法避免,…慢慢的死亡。
   
   他只想死之前=也能和別人一樣…愛人+被愛=自己的女孩!
   
   她來了=沒幾天…他就覺得=他是全世界…最最幸福的男生…哈哈=她一直說=她是他老婆。
   
   他從來都不敢夢想的女孩!
   
   @@@
   
   別哭了~~~哈哈=別為我哭=請為我笑吧!
   
   都是我不好啦=強迫你吃雞排+強迫你喝奶茶…吵著要去逛街+看電影…又不會照顧人!
   
   哈哈=沒事,、、我前幾年=也差點截肢=和妳無關…再說=就算截肢、、我還可以裝義肢,、、沒事了=裝義肢、、腳就不會痛了+也不會麻了!
   
   別哭了=妳過來…讓我抱抱妳=好好看看妳吧。
   
   為什麼=你都不生氣呢???你不氣我嗎???
   
   哈哈=不氣,幹麻生氣呢??人生苦短=每次想到妳…我就很開心。
   
   @@@
   
   我在做夢嗎???啊=醒了!!!
   
   老公…小悅悅+小花花+小安安…,也全都起來=吃早餐…準備=上班+上學!
   
   喔=我又老20歲了啦!
   
   「咪咪=早安,…好難得咪咪那麼早起耶!」
   
   「對啊=咪咪早安,、、咪咪今天好早喔。」
   
   「咪咪=來吃蛋餅吧=比比煎的喔…。」
   
   「哈哈=早安,、、小白菜咪咪=今天很早起啊=早睡早起=身體好!」
   
   喔=我又跑回來現實生活了嗎???
   
   「大家早…,比比=我做了一個怪夢,、、夢見回到18歲,、、夢見你得了=嚴重的糖尿病、、眼睛快要失明了+腳還要截肢=好可憐!」
   
   「??喔=別亂想…也別在小孩面前=亂講一通,、、哈哈=我不是=好好的嗎!...來吃早餐吧!」
   
   「對啦=咪咪不要胡思亂想啦,、、咪咪幫我簽家庭連絡簿。」
   
   「咪咪=妳看…瑪莉幫我綁的辮子=好看嗎!」
   
   「咪咪=我要買手機套…給我200元。」
   
   「喔=好啦…好漂亮啊,、、拿來簽名吧!」
   
   這才是我的甜蜜的家啊!...另外一個他只是一個夢,…分岔的鏡中世界嗎???
   
   
   夢醒時分...誰的真實世界!!!
   可以 自由選擇 自己的人生嗎???
   又該對誰=真正負責呢???
   
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   晚安+下次見!!!
   
   @@@
   
   糖尿病足病變的外科治療重點在於切除壞死組織及控制感染發炎,也可以配合高壓氧治療,有助於傷口癒合。另外詳盡的下肢動脈血管理學檢查,也不可忽略。
   對於許久不易癒合的足部傷口,篩檢出血管狹窄阻塞的個案,再讓患者接受下肢動脈血管攝影,可以清楚顯示足部血管病灶位置及嚴重程度。
   此時可給予病患口服阿斯匹林之類的抗血小板製劑,若動脈末梢血管有嚴重阻塞,在適合動脈繞道手術的情況下,可截取患者本身大隱靜脈或植入人工血管,為末梢組織重建傷口修護所需要的血流及養分,讓傷口更有機會癒合。
   若肢體壞疽已嚴重到無可挽回,為了防止壞疽所產生的敗血物質回流全身,造成腎及心肺功能衰竭,在優先保住病患生命的前提下,必須斷然及早採取截肢的手術,增加痊癒機會。
   
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   糖尿病足病變的治療
   
   ◎ 北醫內科醫師群 / 台北醫學大學附設醫院 - 內科
   糖尿病足病變的治療是一個相當棘手的問題,也是令外科醫師很頭痛的疾病。常常一個壞死的小傷口最後演變成截肢收場,不但病人不能接受,醫師本身也不滿意,根據統計,膝下截肢的病人預後不好,有一半的病人在五年內會失去另一隻腳的一部分,只有一半的病人在五年後還存活。
   
   在糖尿病足病變的治療上,更須要團隊工作,如內分泌、整型外科、血管外科、骨科、復健科、感染科及教育人員的合作,才能得到最好的治療效果,來保留更多病人的腳。
   
   糖尿病的治療及控制
   
   預防重於治療,血糖的控制是相當重要的一環,一般可分為:
   
   飲食控制
   飲食控制及口服降血糖藥
   飲食控制加上胰島素。
   不論是口服降血糖藥及胰島素控制,都要加上飲食控制及適當的運動。尤其要定期在糖尿病門診追蹤。
   
   糖尿病的併發症:
   
   急性併發症:糖尿病昏迷。
   
   慢性併發症:
   
   (1)巨血管病變
   (2)小血管病變:如眼底、腎臟
   (3)神經病變
   (4)皮膚病變。
   糖尿病足病變的原因與併發症有直接的關係。神經病變主因之一。80%的病人有神經病變。
   
   一、神經病變造成:
   
   運動神經喪失:造成腳部變形,形成不適當的足部壓力形成潰瘍。
   保護性感覺喪失:足部不適當的壓力,或壓力過久而不能查覺造成受壓力形成壞死。
   
   自主性神經喪失:形成缺汗及皮膚缺氧,皮膚容易龜裂而感染。
   
   二、 血管病變:
   
   百分之60的足部潰瘍的病人有血管性的病變,因血管的阻塞造成足部缺氧。應該血管重建或疏通來重建血液循環,在適當的病人可以得到不錯的成功率。
   
   三、免疫力的降低:
   糖尿病的病人因為血糖高、基因或不知的原因,其免疫力比一般人低,導致多種病菌的感染。
   
   四、結構性的改變:
   
   因為跟腱的病變,造成足部無法向背面彎曲,前足造成多餘的壓力,導致足部潰瘍。
   
   糖尿病足病變的治療:依據不同的病因,要有不同的治療計劃。
   
   神經性足病變:
   
   特徵是暖足,足部有脈搏,溼的化膿性傷口。如果只是淺部潰瘍可以用較保守的方法,如休息、打石膏8~10個禮拜。改成矯正用軟墊的鞋子,如果是深部潰瘍要注意骨髓炎、骨折等問題。等傷口乾淨以後再作重建的手術。
   
   缺氧性足病變:
   
   特徵是足部冰冷,乾燥性壞疸及缺氧性疼痛,一般應先作血流檢查,如果血液循環不足及皮膚含氧量不足則傷口不易癒合,在治療若沒有發炎情形則應先清創,等發炎控制以後再做血管重建。
   
   整體來說,糖尿病足病變的治療要先把所有壞死的組織切除以及控制發炎,並且確定足部有足夠的血液循環再做重建手術。重建的方法由簡單到複雜,先從補皮,局部皮瓣到顯微手術的自由皮瓣,重建的目的在於保留行動的能力。
   
   手術後之照顧
   
   手 術後之照顧也是相當重要的,一般在術後六個禮拜,最好不要負重,並且因為感覺神經異常,所以要常常檢查腳部有沒有發炎、傷口及皮膚缺損。並且要定期回到門 診複檢傷口有沒有再發,一般的再發率到達40%,其再發的原因通常是外傷,或者進一步的血管病變,不適當的鞋子或是因為骨骼變形。
   
   總之,糖尿病足病變跟所有疾病一樣,及早發現及早治療就可以達到最好的效果,一旦延誤就醫,造成廣泛性的壞死或危及生命的感染,治療的結果就不好。
(2011/03/15 发表)

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