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真實445繼續向前

   
   
   
   八大亞洲新人賞-繼續向前行
   

   
   
   痛,…背痛,小白菜的夙疾=越來越嚴重、、,她回台灣=很大的原因=就是治療背痛、、,痛死了!!!
   
   痛到=她寧可沒活過,…寧可自己的背=死了,~~~麻痺算了!!!
   
   她不舒服時,他比任何人都難過!!!
   
   痛到根本=不想講話,…死掉算了!!!
   
   昨天還可以忍受的,~~~今天,…就快難過死了,她只能蜷縮在床上,痛恨世界,~~~痛恨自己的背。
   
   @@@
   
   「、、我們去醫院=好嗎!?」
   
   「不要,…你走開啦!給我止痛藥…。」
   
   「不行,、、我叫司機,、、去掛急診,、、妳不舒服=我應該昨天就帶你去看醫生…。」
   
   「你應該讓我死掉算了,、、喔,…我要吃止痛藥。」
   
   小白菜早就偷偷吃一堆藥,、、只不過=今天早上,…太痛了=根本沒力氣下床。
   
   她很痛+平常不是那麼痛時…,她也不讓別人陪她睡、、,每天晚上=都要吃一堆
   止痛藥+安眠藥…!
   
   要騙他,…也不難、、,反正他也看不見=又不方便…,把他趕走=就好了!
   
   @@@
   
   我心裡 對你的埋怨
   就和你 對我不諒解 一樣嗎
   
   @@@
   
   秦醫生…,很清楚小白菜的背痛=她早就應該要動手術…卻一直拖延;、、小白菜從小到大=動過太多矯正手術,…所以=她很怕再動手術;…比要小瞎子、、動眼睛手術=還難!!!
   
   「秦叔叔,…余翡同學=是不是應該=馬上動手術?、、還是=有什麼治療+止痛的方法?、、可是=她很怕痛+很怕動手術!」
   
   「寧靜,…余翡同學之前=就動過很多次手術…,所以=她才會很排斥手術、、,可是=她已經拖太久,…再不積極治療=很難復原!、、我會安排=最好的醫生、、,你要負責=讓她簽字,…動椎間盤手術+脊椎固定融合手術手術!」
   
   椎間盤切除合併椎體籠架植入及後側固定融合手術治療=解除神經壓迫,且創造一個讓神經能自我修復的環境,~脊椎固定手術是希望脊椎間能融合在一起,以往是取用病人自己的骨頭來做接合,可是常造成取骨頭處之疼痛不適、麻木,或者是因患者本身骨質疏鬆造成取骨量不足,導致接合不良,鋼釘鬆脫。現在可以選用「椎體護架」(cage)或「人工骨」來避免取用自己骨頭所造成的不適。…手術的目的在於創造一個神經自我修護的環境與椎體間的接合,穿著背架,可幫助脊椎形成一個較穩定的環境,促使脊椎恢復的更快、接合的更好。~一般手術後穿背架的時間約需三個月到半年不等,需視脊椎恢復及接合情況而定。
   
   @@@
   
   「小白菜姑娘~~~,妳、、好一點嗎?」
   
   「不好=我要回家,…一點也不好!、、喔=好痛!」
   
   「好,…回家=好啊~~~,馬上可以回家…可是=先讓醫生醫好妳的背=就不痛了!」
   
   「不要=我寧可痛死=也不要再動手術!、、你走開啦!給我藥+打針=讓我睡一下!」
   
   「、、好吧我請醫生來看一下…=讓妳好好睡一下,…睡醒再說=我在門外等妳!」
   
   「好痛=好啦,~~~給我藥+打針=我先睡一下!」
   
   「嗯,、、好=我知道了!」
   
   不知道=她有多痛…,整天都和她在一起、、,卻不能幫她止痛療傷、、,唉!…怎麼辦、、怎麼勸她簽字=動手術呢?
   
   @@@
   
   午安+下次見!!!
   
   @@@
   
   【背痛】
   
   1.背痛的前二天應保持最低的活動量,躺在床上休息是有必要的。
   2.臥床休息應該適度,最好在二、三天後就恢愎正常生活。
   3.冰敷或以冰塊按摩可止痛,有助於消除背肌的腫大及緊繃。
   4.冰敷一、兩天後,可改用熱療法。
   5.冰敷與熱敷交換運用,反覆數次可紓解疼痛。
   6.伸展背肌幫助消除痙攣,方法是躺在床上,輕輕的提起雙膝,向胸前彎曲,
    一旦膝蓋抵達胸前,稍微再對膝 蓋施壓,放鬆後再重複。
   7.下床時應小心緩慢的滾動到床邊,雙腳先著地再將身體直直撐起。
   8.長期背痛者可在彈簧床下塞些舊雜物,防止睡覺時因床中央凹陷使腰及背部下陷。
   9.使用可以調整又不會搖晃不定的水床可幫助預防背痛,因水床對身體各部位所施的壓力均等,因此即使整夜以同一姿勢躺著也沒有關係。
   10.睡眠時墊高頸部及膝部,盡量採平躺姿勢,在頭與頸間以及膝下都放一個枕頭,可鬆弛後腱,進而緩解背的壓力。
   11.模仿嬰兒的睡姿,在兩膝間塞個枕頭,防止腿向前滑動,拉扯臀部,進而波及背部。
   12.背痛時每天服用一錠阿斯匹靈,可去除發炎症狀。
   13.以想像轉移背痛。
   14.倒立身體,反轉身體的重心可能幫助消除背痛。
   15.練太極拳可以幫助鬆弛肌肉,有利於協調體內各部。
   16.以壓地起身、彎膝仰臥抬頭、陸上游泳姿勢、踩固定式腳踏車等運動減輕痛楚。
   17.運動時要適可而止,避免逞強。
   18.選擇舒適的車座,也是避免背痛的方法。
   
   @@@
   
   先看西醫,找出病因比解除疼痛重要。
   
   林口長庚醫院中醫針灸科主治醫師林健雄指出,中醫可以從體質、生活習慣、環境寒濕等因素,追溯下背痛原因,但中醫沒有影像學(例如X光、電腦斷層)做為診斷證據,因此,先找西醫做鑑別診斷比較恰當。
   
   台北榮總神經內科主治醫師林永煬、神經外科主治醫師陳明德皆表示,下背痛和許多疾病相關,不管病人是掛哪科,最重要的是醫生能夠從詳細問診開始,身體理學(觸診、視診)檢查,神經學(肌力、反射等)檢查,再依據理學與神經學結果,決定需不需要安排血液、影像或神經電學檢查,捉出腫瘤、感染、嚴重神經壓迫問題,及時處理,以免錯失黃金治療時機,造成不可逆的傷害,「下背痛的重點不是在解除疼痛,而是找出病因,」兩位醫師強調。
   
   復健:經由復健科或相關科別醫師開立的處方,由物理治療師針對病情設計復健內容。台大醫院復健部主治物理治療師林訓正指出,一般下背痛病人的物理治療方式包括:
   1.熱療:熱敷、熱水浴等淺部熱療,可以使局部血液循環加速,肌肉放鬆。短波、微波、超音波屬於深部熱療,可以促進受傷的肌肉、韌帶代謝,幫助癒合,還能鎮靜神經,減輕疼痛。
   2.腰部牽引:用在椎間盤突出病人,可以減輕神經壓迫,並在椎間盤產生負壓促使突出部份恢復正常。對於腰椎退化患者,可以使椎孔間距離加大,讓被壓迫的神經獲得緩解。
   3.電療:用低量電刺激,讓神經忽略痛覺,進而放鬆肌肉。此外,物理治療師還會教下背痛病人做運動、伸展、放鬆訓練、姿勢矯正等,強化腰背部肌肉和柔軟度,維持脊椎正確弧度和穩定。
(2010/04/19 发表)

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