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告别中医,还是拯救中医--一个征集“取消中医”签名的帖子引发的争议

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   告别中医,还是拯救中医
   一个征集“取消中医”签名的帖子引发的争议
   

   2006-10-13中国青年报
   本报记者 董伟
   
   在和讯博客网站上,中医突然成了热门话题。有人撰文称,中国应该“告别
   中医中药”,让西医成为中国医疗惟一的主流。他还趁着国家发改委为医改方案
   开门纳言的机会,征集签名,以期政府能够“深刻洞察民意”彻底停止中医中药
   的研究。
   
   这篇征集签名的文章作者为张功耀,现供职于中南大学科技与社会研究所,
   专攻科学史,曾有物理和化学方面的论著发表。在2000年以前,医学并不在他的
   研究范围内。不过,那一年网络上关于中医优劣、存留的讨论引起了他的兴趣。
   “网上的发言多是‘车轮话’,说到点子上的不多。”他遂起了以科学匡正的念
   头。这便有了《告别中医中药》、《再论告别中医中药》、《“中医科学化”失
   败的原因分析》等文章。
   
   文章一经发出,网上一片哗然。有人追捧,也有人叫骂。
   
   张功耀“告别中医”的决心很大。在卫生部明确表示反对取消中医的情况下,
   他依然坚持他的“告别”行动。张功耀在《对卫生部新闻发言人表态的表态》中
   说,“这是预料之中的事情”,他不会因此而放弃努力。“废除中医问题,已经
   断断续续地讨论了120多年。我们必须坚持把这个人命关天的问题继续讨论下
   去。”
   
   告别中医的理由
   
   正如张功耀所言,对于传统医学的批判已有时日,百余年来要求废除中医的
   亦不乏其人。鲁迅先生就说过“中医不过是一种有意或无意的骗子”。陈独秀也
   曾指出“中医既不解人身之构造,复不事药性之分析”。张功耀告别中医的理由
   大概沿袭了鲁、陈二人的调子。
   
   张功耀告诉本报记者,医学是科学,科学必须进步,而中医自《内经》和
   《难经》后,从来就不曾主动进步过。虽然张仲景和刘完素等人作过尝试,也形
   成了所谓“中医六宗”,但是“其创新程度还不如轻便自行车与山地自行车之间
   的差异”,以至于中医至今还保留着“巫”的痕迹。“落后而不思进取”,这是
   张功耀发出的第一枚炮弹。
   
   在张功耀看来,中医算不上科学,至少具有非科学特征,因为中医不能够建
   立起明确的因果关系,也不能够还原成经验事实。“比如药性的‘五味’和‘四
   气’在经验世界里就找不到任何解析。”他还举了《黄帝内经》中关于水肿病的
   论述,认为“平治于权衡,去菀陈莝”的原则只是一种表面判断,没有任何深入
   的趣味,而“开鬼门,洁净府,精以时服,五阳已布,疏涤五脏”的医疗措施,
   更是给江湖医生施巫术留下了广泛空间。
   
   张功耀进一步认为,中医不但算不上科学,甚至科学化的可能性都没有。他
   在《“中医科学化”失败的原因分析》一文中说,所有已经尝试过的“中医科学
   化”方法,没有一项是成功的,而且中医越是在科学化道路上迈进,其缺点就暴
   露得越多越充分。“比如中医推崇的人参,经过欧美人的证明,根本没有确切的
   药用价值和营养价值,仅属于‘一般认为安全’的食品。”
   
   另外,对于中医的疗效他也表示质疑——中医吹嘘比西医“优越”的一个奥
   秘,是中医一再掩盖治疗过程中的“安慰剂效应”。“如果某个人的疾病在尝试
   了许多西医方法依然颇感无能为力的时候,突然一位自认为可以治疗疑难杂症的
   ‘名老中医’来到他的身边,这位‘救星’所能创造的安慰剂效应会比一般人的
   牵手、抚摸、聊天所产生的效应更加明显。”如果这样的安慰剂效应与疾病的自
   愈(或自缓)叠加在一起,那么足以造就一个“中医胜过西医”的个案了。
   
   张功耀在《告别中医中药》中还列举了中医的三大罪状:一,装腔作势,欺
   骗患者;二,推行异物、污物、毒物入“药”,坑害患者;三,以严格的“奇方”
   追求“奇效”为难患者,并为医生的无效施治开脱责任。文末他呼吁道:“今天,
   应该是我们彻底揭露‘仁术’真相的时候了!”
   
   当下,他正按照《告别中医中药民间行动纲领》开展工作,而征集告别中医
   中药签名则是重要一项。在公告中,他提出如下建议:
   
   一,修改《宪法》,删除《宪法》第21条有关中医的内容;二,采取适当措
   施让中医在5年内全面退出国家医疗体制,回归民间,使西医成为国家唯一的主
   流医学,中医以民间医术身份在“无伤害”原则指导下,作为国家医疗体制外的
   一种补充存在,以便于集中使用我国有限的医疗卫生资源和科学研究资源;三,
   立即停止缺乏科学原理、违背科学精神、没有安全保障的中医中药研究,把这些
   钱节约下来,救助我国城市贫困人口和农民看病困难;四,在促使中医中药逐步
   退出国家主流医疗体制的过程中,善待已经取得相关执业和职称资格的中医师,
   引导他们主动转向主流医学。
   
   双方的争辩
   
   张功耀的言论在网上引起了激烈的口水仗。支持者认为他击中要害大快人心,
   反对者则认为他不明中医胡说八道。
   
   一名中医学生在张的博客中写了一篇长文《不如改行学西医》。文中,该学
   生历数中医种种欺世盗名的伎俩,痛悔当初听信老爸之言选择中医。他写道:
   “在实习的日子里,我也曾有过美好的纯中医的梦。那时我跟着老中医——还是
   省级著名的老中医,每日抄方。3天没过,我就发现,他就是把一副柴胡疏肝散
   反复变来变去的狂用……”
   
   某夜,这名学生和几个外系同窗讨论中医中药。“谁可以告诉我,中医到底
   治好过什么病?给我一个具体的病名!”整个宿舍里一片沉默。当时宿舍里有8
   个人,两个针灸推拿系的,一个中药学专业的,一个是中西医结合专业的,两个
   是中医专业的,另外两个是中医骨伤专业的,竟然没有人能够回答这样的问题。
   
   几番来去,该学生终于决定在第5年开始苦学西医了。
   
   争论中,还有人提起不久前复方芦荟胶囊被英国药检部门查出汞含量超标
   11.7万倍的事件,更是成为不少人对中药存在严重毒副作用担心的铁证。
   
   也有人用亲身经历证明中医有效。一个人回帖说:“我亲戚的小孩,很漂亮
   的小女孩得了个鸡胸。西医说缺钙,要手术。中医说是肺气郁结。最终选择中医,
   1个月完全好了。花费不过一两百元。要是西医手术,肯定不下几千元。这是我
   家的真实案例。老百姓认死理,他不管是不是经过了双盲法,只看能不能治好病,
   花钱少,副作用小。”
   
   还有人说,中医并不一定非要有西医的依据。尽管中医的理论与来自西方的
   解剖学、生理学不能对接,尽管中医的经络至今找不到解剖学的证据,尽管中医
   的药方没有经过双盲实验,尽管很多中药的有效成分至今写不出分子式,尽管中
   药药理不能用来自西方的药理学予以解释,都不足以成为中国人告别中医的充分
   理由。
   
   “中医为什么要有西医的依据?因为西医是科学,而中医不是?因为中医不
   是西医,所以中医不是科学?既然中医不是科学,为什么要求中医具有科学依据
   呢?如果中医不是科学,中医就不具备合理性!这话等于:如果中医不是西医,
   中医就该灭亡!——这不摆明了是欺负人嘛!”有人把《社会学家茶座》2006年
   第一期中的文字又在坛子里贴了一遍。
   
   问题的关键
   
   由于主管部门的表态,可以肯定张功耀成功的可能性不大。但是,正如卫生
   部新闻发言人坦诚的那样,记者接触的很多专家学者也都表示,中医中药确实面
   临着现实的问题,甚至是巨大的危机。
   
   无锡市中医院副院长沈崇德告诉记者,中医最大的危机是后继无人。“现在
   中医学院培养出来的恰恰是中医的掘墓人。”通过调查,目前在各级各类中医医
   院中,从中医院校毕业的专科生、本科生、研究生各层次学生中,经过西医系统
   进修者占96%以上,他们对现代医学知识的掌握已远远超过对中医药理论知识的
   掌握,中医院中医药理论知识几乎成为现代医学知识的补充。“管中医的人学的
   是西医,教中医的人学的也是西医。中医还能发展、发扬吗?”
   
   事实上,沈崇德原来就是学西医的,还曾经把前去看中医的病人臭骂一顿,
   现在入了中医的门,才知道当年自己的无知浅薄。“中医的确有保守的一面,而
   且还包含了很多糟粕,但是也有它宝贵的一面。如果全是欺骗,中华民族几千年
   的健康何以维持?”他认为,正是由于中医宝贵的一面越来越不为国人所知晓,
   甚至连学中医的人都不明白,中医才沦落到今天的地步。
   
   在沈崇德看来,中医不仅仅是一件技术活儿,有着自身的文化特性。这种特
   性不仅包含着中国人的养生观念,而且涉及到中国人的认知哲学。“如果你不认
   同中国的阴阳五行学说,不了解中国人几千年来对天地人的哲学,怎么可能真正
   认识生长其上的中医药学,又怎么可能用中医的办法给人看病。” 然而现在有
   多少中医学生能有通阴阳、识典籍的心情和能力呢?大家还得背英语四六级呢。
   
   除了教育体系西医化之外,沈崇德认为,医药监管部门的政策标准也在逼中
   医走入绝路。“中医和中药唇齿相依,没有中药就没有中医。可是现在我们的药
   检部门却不顾中药的特点,完全用西医GMP标准管理中药,这无疑是中药的灭顶
   之灾。”
   
   按照沈崇德的看法,现在不是要告别中医,而是要拯救中医。在这一点上他
   并不孤单。两年前,原卫生部中医司司长吕炳奎上书中央,疾呼 “挽救中医刻
   不容缓”。他在致中央领导人的信中写道:中医药学在现今的状况,可以说已经
   被西医消灭了,只是掌握有纯中医技能的中医师们还没有死绝,人还在,但是这
   些人也都是50岁以上的人了,50岁以下的纯中医几乎为零。照此下去,再有10年,
   中医药学要翻身就难于上青天了。
   
   一位家传四代的浦姓老中医为上述观点提供了注脚。他说,他对中医前途非
   常悲观。“现在挂着中医牌子的人真正懂中医的不多,一些中医杂志上也常常充
   斥着胡编乱造的谎话。如此下去,中医不用告别,自己就消失了。”
   
   本报北京10月12日电
   
   (XYS20061013)
   
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