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对我的《中国医改避重就轻,美国健保避轻就重》一文的补充

   对我的《中国医改避重就轻,美国健保避轻就重》一文的补充
   王澄 20090923
   
   9月17日,我发表了《中国医改避重就轻,美国健保避轻就重》一文,接着,美国《世界日报》就报道了以下新闻,“哈佛大学的数据表明,美国每年因为没有健康保险而死亡4万5千人,平均每12分钟死亡一人,超过死于谋杀和酒后架车致死人数。”
   

   我认为这个新闻内容是对我的文章的重要佐证。我的中心思想是,大国有大国的难处,小国能办到的医保好事大国办不到。美国明明知道有4700万人没有买医疗保险,(其中有非法移民),给这些人的健康带来伤害,却无法解决。欧巴马和当年克林顿总统夫人喜来丽,作为政治家,对美国的这种不人道的现象深恶痛绝,积极推进医疗改革,但是,又能怎么样?喜来丽当年的医改建议没有成功,欧巴马今天的医改建议据说是一次次缩水,有议员说会“胎死腹中”。
   
   美国医疗界认为,理想的社会应当有两条,1。全民健保。2。每个人都有自己的家庭医生。(相当于中国高干的保健医)。拿这两条来衡量美国,还差得很远,这就是为什么会被人“算出”多死4万5千人的原因。
   
   我对美国的观察是,没有买医疗保险的4700人活得好好的,是指大病没有给病人的经济带来负担,因为有政府买单。可能我的说法忽略了非法移民的真实情况,因为他们的很多困难都被藏起来了,(他们说给谁听?)。所以我从来没有听说过美国人包括非法移民因大病致贫,求亲靠友,到处借钱,沿街乞讨,卖房子卖地,卖儿卖女,自己卖身给父母看病,因看不起大病自杀,为母亲看病拦路抢劫,等等中国特有的社会问题。美国没有这些事。
   
   因为我是医生,我身边总是有(或听说)非法移民患大病的事例,有几个还是晚期癌症,他们的全部住院医疗费都是国家出的。我为他们感到幸运,如果他们在中国,完全会是另外一种结局。
   
   在美国任何人都可以买医疗保险,不问身份。非法移民也可以买医疗保险。没有买医疗保险的4700万人里一定有很多非法移民,因为他们收入低,可能低于贫困线以下,但他们不是美国公民,不能像美国公民和美国绿卡持有者那样享有国家免费医疗待遇。这样一来,就有两个细节请大家注意:1。美国的非法移民有1200万人,没有买医疗保险的4700万人中可能包括了非法移民1200万人中的大多数,并不是全部。因为有些非法移民买了医疗保险。2。每年因为没有健康保险而死亡的4万5千人中,有多少是非法移民?特别是生活水平低于贫困线以下的,没人管的非法移民。显然是小病不治,积累成大病(可以免费住院)。这两个问题都需要读一读哈佛大学报告的英文原文才能知道。

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