医务从业者被“逼良为娼”，从“白衣天使”到“白衣刀客”的非道 德积累，是中国文化沙漠化的一个样本。正如有人痛陈的：

   　　“从业人员心里最清楚，无论大小医院，每个医务科室每个医务人员都背着上一级下达的任务指标，这个任务指标就是收入指标。站在院长的位置上，下达任务指标是无奈的，医护人员要吃饭，医院要办下去，没有钱是万万不行的。钱上哪去弄？政府不给，只好打患者的主意。靠山吃山，靠水吃水，患者进了医院这个门，就得留下门槛钱，否则，若医院垮了，你连这门槛都没得迈。”

   发展就是硬道理，治病救人固然重要，把钱收进来更加重要，有病没 钱？对不起，这不是毛泽东时代，不是计划经济，不是不伺候你，伺 候了你，浪费时间，浪费名额，痛失宝贵的患者资源。我还要自掏腰 包搭钱进去，乖乖，我伺候不起。任务指标层层分解到科室，是否要 分解到每个医生头上，各科室主任你看着办，反正完不成任务指标， 奖金没有，工资也呈问题。利剑高悬，医生们自然心领神会，眼光怎 能不盯着患者的口袋，你有多少钱就给你开多少药，看人下菜碟是精 明，也是无奈。

   天上有个太阳，水中有个月亮，哪个是真？哪个是假？

   请看张厚兴所言：“我一年可看1,800～2,000人次的病，如果对一半 病人开ＣＴ，仅这一项我就可增加20万到30万的年收入，如果再算上 为病人超标准开的药可得到提成，这个数还会增加。这样的话我不仅 可拿到绩效工资，还可以出国旅游。”

   就是这样，把医生的基本生存需求和高质量的生存需求与社会道德和 患者利益对立起来，把本来就自私自利的人放到施刑台上拷问。在 “笑贫不笑娼”，拜金不拜德的世界里，除非你有足够的经济支撑， 否则，多么坚强的人也难以挺住。莎士比亚有这样的名句：“活着、 还是死去，问题在此！”拷问的当然是良知，是勇气和信心，就在此 时此地，我们看到了从业者自身的抵抗，这无疑是冲破医疗黑幕的一 道闪电。

   我愿向这六位不愿做医疗产业化奴隶的医生始终保持敬意，并愿意持 续为他们鼓与呼，同时希望看到善人有一个善果。改变恶劣的生存环 境，维持公民已有和应有的权利就应该向张厚兴群体这样从我做起， 勇于放弃个人既得利益，也勇于争取良心的安妥和法律的支持。

   广而言之，沉默还是发言，这是个问题，放弃还是争取，这同样是个 问题！

   （2006年6月30日于青岛昕园居）

民主论坛 上载：[2006-07-30] 修订：[2006-07-30]