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精神病药物伤害、防范与对策2(连载)

精神病药物伤害、防范与对策2(连载)
   笔者:贺伟华
    我对抗精神病药物的了解是从2004年10月以后才真正开始的,而被暗中使用抗精神病药物则应该更早一些,有关抗精神病药物的医学知识则是通过自己的亲身感受和那医学博士的弟弟那里得来的。这些医学专家的嘴里所描述出来的抗精神病药物的机理听上去是很科学、很先进、很轻松。如什么“通过降低你的身体兴奋点就能够把一个平常狂躁不安的病人恢复到正常人的水平,病人由此变得安定了许多!”
    但是你只有亲身感受这种药物的毒害之后,你才会发觉这种所谓的“降低兴奋点”意味着什么。它意味着你的身体机能在药物的毒害下全方位的下降,你的体温变得失去控制,四肢变得冰凉,我从来身体很好,原来手脚都是四季如春,温暖得很,自从使用药物之后,四肢从此冰凉,这是第一个副作用;身体机能下降的第二个特点就是心脏功能与体能的全面下降,从此你好像在几天之内就老了十来岁,无论你是想告状、还是想像当局所说的那样“偏执狂!搞政治”,你都不再又足够的体力来回奔波了,更不要说如往常一样的奔腾跳跃。第三个特征就是身体免疫机能的全面下降,从此对季节的变化变得敏感起来,很容易患感冒等传染病,为此我的衣服比同年人穿的多了一倍,即使到了今天这种即将春暖花开的季节,也还穿着棉衣棉裤;身体机能下降的第四个特征就是好像从此得了风湿性心脏病一样,在心律失常及间歇性的疼痛的的同时,膝关节开始变性,这种药物伤害的精确度到了这种程度,它可以让你在表面看上去正常走路没有异样的同时,让你上楼是就像一个残废,你的膝关节在弯到某种程度之后,只要用力就酸痛无比。对心脏及膝关节的伤害是长期而无法恢复的,身体体能的下降也是无法再恢复的。由于某种众所周知的特殊原因,当局对我的用药是相对轻微的,由此我才得以保持今天这个样子。据我弟弟说,还有一种更加厉害的药物,它是通过强制肌肉注射来发挥制作用,只要打一针,保管你一年之内像一个卧床病人一样,丧失基本的行动与生活自理能力。谁被用上这种药物,他肯定遭殃!这也是为什么要写着篇文章揭露当局利用抗精神病药物犯罪的原因。
    当局打算给我用药的时间则早得很,从2000年开始他们就有了这种计划,记得当时我到离开广州添天化工厂到福建、到汕头等地方找工作打工,都被当局的便衣跟踪着。自从出了添天化工厂,当局发现我有了摆脱监控的企图之后,所有用我的单位就不再给我发工资而只管一日三餐。这导致了我更加不顾一切的想摆脱他们,那时我从汕头回到广州,躲到了广州天平架的一个招待所里住下,没想到我前腿刚到,当局的人后退就跟了进来,和我住一个房间的人统统换成了他们的人,我前后左右周围的房间都换成了身穿迷彩服的武警。一个七十来岁的老人被安排住到了我的房间,在房间里没事找事的对着我大骂不止。面对这种可以安排,我既法和他争辩,更怕他没事肇事的沾上自己。于是只能离开房间来到走廊对着那些武警骂了起来。这些武警手拿棍棒在我周围转悠着,最后终于没有对我下手。我自知无论是换身份证还是伪装,都无法摆脱他们,于是又回到了耒阳。我人还才进屋,我姐姐就来到了我的跟前,手里拿着一张有关精神病方面知识的纸条,说我得了忧郁症。这时当局由于担心我摆脱控制,就有了把我关进精神病院的打算,同时对我暗中的用药就开始了,是通过在我食物里偷偷的下药来完成的,原本这一切我都不知道。直到我2004年10月被关进精神病院,在被迫承认自己有精神病以后,我被放了出来,我的姐姐这时不无感慨的对我说:“因为你在广州骂警察,就有了给你治疗的打算,为此我还和你姐夫特意到郴州精神病院视察了解情况,一看那里的情形很恐怖,还是下不了手,才不得已暗中在你的饭你面下一点药。”至此,我才知道这一切背后的真相,才知道为什么人们预测我将死于心脏病,一是我面对周围环境的恐怖,在体制性力量的操控之下,人们对我的一致敌视;二是我不知情之下所吃下的这种精神病药物--维思通,它的一大副作用就是对心脏的伤害,长期食用可能导致心律失常、心脏病发作而死。从此我拒绝服用任何不明来路与名称的药物,以防止当局通过我的亲人对我下药。但是现在我的体能已经今非昔比了,这也是我为什么不能像别人一样到外面奔波的内在原因。

    这就是我对抗精神病药物的亲身体会,为了防止此类药物的滥用对人体的伤害,我特意查阅的有关的资料,择其要者笔录之,以供大家参考借鉴:
   一、首先我介绍我用过的这种药物:
   ***维思通-治疗急性和慢性精神分裂症
   作者: 玛丽 发表: 2006-01-23 23:32
   
   1、性状
   利培酮的化学名称为3-[2-[4-(6-氟-1,2- 苯并异噁唑-3-基)-1-哌啶基]乙基]-6,7,8,9-四氢-2-甲基-4H-吡啶并[1,2-α]嘧啶-4-酮。分子式为C23H27FN4O2,分子量为410.49。
   1 mg片为白色薄膜衣片,除去包衣后呈白色;2 mg片为淡橙色薄膜衣片,除去包衣后呈白色。
    2、药理作用
   本品为苯并异噁唑衍生物,是新一代的抗精神病药。其活性成份利培酮是一种具有独特性质的选择性单胺拮抗剂,它与5-HT2 (5-羟色胺) 受体和多巴胺D2 受体有很高的亲和力。利培酮也能与α1-肾上腺素受体结合, 并且以较低的亲和力与H1-组胺受体和α2-肾上腺素受体结合。利培酮不与胆碱能受体结合。利培酮是强有力的D2 拮抗剂, 可以改善精神分裂症的阳性症状, 但它引起的运动功能抑制以及强直性昏厥都要比经典的抗精神病药少。对中枢系统的5-羟色胺和多巴胺拮抗作用的平衡可以减少发生锥体外系副作用的可能, 并将其治疗作用扩展到精神分裂症的阴性症状和情感症状。
    3、药代动力学
   利培酮经口服后可被完全吸收,并在1-2 小时内达到血药浓度峰值, 其吸收不受食物影响。本品在体内可迅速分布,分布容积为1-2 L/Kg。在血浆中, 利培酮与白蛋白及α1酸糖蛋白相结合,利培酮的血浆蛋白结合率为88%,9- 羟基利培酮的血浆蛋白结合率为77%。在体内, 利培酮经CYP 2D6 代谢成9-羟基利培酮,后者与利培酮有相似的药理作用。利培酮与9-羟基利培酮共同构成本品抗精神病有效成份,利培酮在体内的另外一个代谢途径为N-脱烃作用。利培酮的消除半衰期为3小时左右,9-羟基利培酮及其它活性代谢物消除半衰期均为24小时。大多数病人在1天内达到利培酮的稳态,经过4-5天达到9-羟基利培酮的稳态,在治疗剂量范围内,利培酮的血药浓度与给药剂量成正比。用药1周后,70%的药物经尿液排泄,14%的药物经粪便排出,经尿排泄的部分中,35-45%为利培酮和9-羟基利培酮,其余为非活性代谢物。一项单剂量研究显示,老年患者和肾功能不全患者的利培酮血浆浓度较高, 清除速度较慢 ;利培酮血浆浓度在肝功能不全患者中正常。利培酮、9-羟基利培酮及其它活性代谢物在儿童体内的药代动力学与成人相似。
    4、毒理研究
   急性毒理:
   口服给药的LD50 :小鼠(雄) 82.1 mg/kg ;(雌) 63.1 mg/Kg。大鼠(雄) 113 mg/kg ;(雌)56.6 mg/kg。狗(雄、雌)18.3 mg/kg。
   长期毒理:
   大鼠12 个月口服长期毒理研究显示,利培酮耐受性良好,唯一观察到的效应(生殖道和乳腺的改变)为催乳素介导的变化,考虑与抗精神病药物的多巴胺-D2 受体拮抗特性有关。在狗为期12 个月的管饲给药的研究中,显示利培酮的非毒性剂量为0.31 mg/Kg。
   生殖毒性 :大鼠的生殖毒理研究结果显示,利培酮在任何试验剂量下均无致畸作用和胚胎毒性。
   致突变效应 :研究表明利培酮无致突变的潜在风险。
   致癌试验 :在致癌性方面的研究显示,利培酮在啮齿类动物中可能强化催乳素介导的致肿瘤作用。相似的由催乳素介导的效应同样见于其它多巴胺-D2 拮抗剂。已证实该发现的临床意义不大。
    5、适应症
   用于治疗急性和慢性精神分裂症,以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状( 如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑) 和明显的阴性症状( 如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状( 如抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。
    6、用法用量
   由使用其它抗精神病药改用本品者 :开始使用时,应渐停原先使用的抗精神病药。若病人原来使用的是长效抗精神病药,则可用本品治疗来替代下一疗程的用药。已用的抗帕金森氏综合征的药是否需要继续则应定期地进行重新评定。
   成人: 每日1 次或每日2次。起始剂量1 mg, 在1周左右的时间内逐渐将剂量加大到每日2-4 mg, 第2周内可逐渐加量到每日4-6 mg。此后,可维持此剂量不变,或根据个人情况进一步调整。一般情况下,最适剂量为每日2-6 mg。每日剂量一般不超过10 mg。
   肾病和肝病患者 : 建议起始剂量为每日2次,每次0.5 mg。根据个体需要,剂量可逐渐加大到每日2次,每次1-2 mg。
    7、不良反应
   广泛的临床使用经验(包括长疗程应用)显示,本品耐受性良好。在许多病例中,很难将其不良事件与基础疾病的症状相区别。在本品的使用中报告的不良事件如下 :
   常见不良反应是: 失眠、焦虑、激越、头痛。儿童与青少年镇静反应多于成人, 但均为轻度及一过性的。
   较少见或罕见的不良反应有: 思睡、疲劳、头晕、注意力下降, 便秘、消化不良、恶心/ 呕吐、腹痛、视物模糊、阴茎异常勃起、勃起困难、射精无力、性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹以及其它过敏反应。
   病例中出现过以下锥体外系症状, 如:震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。通过降低剂量或给予抗帕金森氏症的药物可消除。偶见迟发性运动障碍。
   偶尔出现( 体位性) 低血压、( 反射性) 心动过速或高血压的症状。
   和传统抗精神病药物一样,在精神病患者中偶有下述报道:由于烦渴或抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH) 引起的水中毒、运动迟缓、与抗精神病药物相关的恶性综合征、体温失调和抽搐。
   和传统抗精神病药物一样,可能引起与剂量相关的血浆催乳素水平的增加。催乳素水平增加的症状为 : 溢乳、男子女性型乳房、月经失调、闭经。
   曾有体重增加、水肿和肝酶水平升高的报告。
   偶见恶性综合征、体温失调以及抽搐发作。
   曾有脑血管方面不良事件(包括脑血管意外和暂时性局部缺血发作)的报告。

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